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boreashf 发表于 2007-10-4 12:21

从豪斯医生 想到中国的诊断科

豪斯医生好像负责的是所谓的诊断科，专门处理一般专科难以处理的疑难杂症。
那么中国如果碰到这种情况如何处理，专家会诊？:call:10
如果在google上搜索只有长征医院有一个：临床实验诊断科。

云起云淡 发表于 2007-10-4 12:51

汗下,临床实验诊断科是临床医学辅助科室,是做化验检查的科室,具体细分为常规室,生化室,免疫室,病毒室------

而不是LZ所认为的专门处理一般专科难以处理的疑难杂症。在中国,如果碰到这种情况专家会诊肯定是必要的手段之一!!

boreashf 发表于 2007-10-4 16:14

中国可以专家会诊，那么国外为什么要单独成立一个诊断科呢？
而且不止house一家，FOREMAN 的在纽约的临时工作也是负责诊断科好像。

samf 发表于 2007-10-4 16:23

回复 #1 boreashf 的帖子

豪斯医生里的醫院設備太完備啦,再者豪斯亦是出名的醫生.國內和其相比的也有,可能十來醫院左右吧//////////////////////////

aini1219 发表于 2007-10-4 18:59

如果把美国的诊断科搬到中国,按照中国法律,豪斯和鸭子们要通过以下多个执业认证才能上岗,可能吗?
执业医师证（内外科）,大型医疗器械(MR、CT）上岗证，B超，放射介入，实验室。。。。。。。

donald5 发表于 2007-10-4 20:14

国内一些小城市，其他地方能用的诊断方式（百分之百能治疗的方法），在那些地方就算告诉医生了，他们也不敢用
明知道能治病都怕担责任:call:52

boreashf 发表于 2007-10-4 20:42

回复 #5 aini1219 的帖子

貌似美国的规定不比中国少吧？可能还更加严格。

ps3 发表于 2007-10-5 00:25

或者這只是電視戲劇強調化了,就好像csi一樣,
科學驗証人員,根本無需直接參與追捕疑犯(間接,才是)!

同理,house故事裡,把"诊断科"強調了,強化了,簡直到了直接在其他科之上的境界!

說穿了,外國也一樣地有"專家會診",
只是在house故事裡,"诊断科"代替了"專家會診"而已!

正如第1 季黑人大波士那段,醫生與醫院都要求"治理"成功比率,只有高,不要低,
那會有將"醫不了的病患"捧上身上的事?

allsunday 发表于 2007-10-5 21:07

中国的医生有疑难病例讨论制度，会诊制度等。而且临床科室，化验科，检验科，病理科各部门各司其职，为临床医生诊断提供依据。

boreashf 发表于 2007-10-5 23:09

回复 #8 ps3 的帖子

这可不一定，有时候诊断出疑难杂症，发表论文对于医院和医生的声誉提升可不是一点半点。

ghost5555 发表于 2007-10-8 15:04

呵呵，前几天一个同事说，他去医院换药，听见几个医生谈论“如果***那么为什么血液中的**没有升高呢，如果是**，为什么几天了**症状没有出现呢。他回来说，原来国内的医生也是这么分析病情的，一下对医院有信心多了。

pandora_song 发表于 2007-10-9 23:48

回复 #11 ghost5555 的帖子

这类的讨论 每天都要进行的 特别是诊断不明确的病人:call:46

qz2y 发表于 2007-10-10 22:07

[quote]原帖由 [i]samf[/i] 于 2007-10-4 16:23 发表 [url=http://www.1000fr.com/redirect.php?goto=findpost&pid=3325560&ptid=204980][img]http://www.1000fr.com/images/common/back.gif[/img][/url]
豪斯医生里的醫院設備太完備啦,再者豪斯亦是出名的醫生.國內和其相比的也有,可能十來醫院左右吧////////////////////////// [/quote]
BEST HOSPITALS 2006 全美医院排名
[color=Red]1. Johns Hopkins Hospital, Baltimore [/color]
600 North Wolfe Street Baltimore, MD 21287
点数为：30 排位分别是：五官(1)；妇产(1)；肾脏(1)；风湿(1)；泌尿(1)；神经及神经外科(2)；眼科(2)；精神(2)；肿瘤(3)；消化(3)；内分泌(3)；心脏及心外科(3)；儿科(3)；呼吸(3)；整形(4)；康复(17)

wonderzhe 发表于 2007-10-10 23:56

美国的医疗体制是全商业化的，类似的专业诊断科室是为有钱到不需要考虑开销的人设立的，就像有人买琪瑞QQ有人买法拉利一样

中国的资源缺乏配置又不合理，所以建立所谓的专门诊断科室，花那么大的人力物力在一个人身上是不现实的。电视是电视现实是现实大家不要搞糊涂了

国外的诊断科室是不是就是和《house》里一样的运作呢？我看也未必。毕竟四季里面几乎所有的病人都挺到了house做出正确诊断，还是很戏剧化了的。现实里完全是另外一个样子，很多病人平情很凶险，诊断明确往往只能靠尸检。

我记得很清楚血液科实习，送来一个病人，25岁，高烧、黄疸、水肿、呼吸困难，很快多器官功能衰竭死亡了，由于家属拒绝尸检没有办法病理诊断，只能事后利用在短短十几个小时内做的很有限的检查来做病历讨论....好容易得出一个结论：恶组。

aary_fairy 发表于 2007-10-11 01:53

LS的,恕我孤陋寡闻:call:47 ---"恶组'?是什么啊?

沈炜 发表于 2007-10-11 12:27

拜托,偶像崇拜要有点节制吧.HOUSE这样的医生算是一个CHIMERA吧(主创的初衷好象是要弄个象CSI那样的医务剧),很难想象现实中...

lucas425 发表于 2007-10-11 17:29

中国的专家会诊....简直是搞笑
我的某朋友就看见过这个会
还是个蛮大的医院....
专家2个......一个看了看推说下午还是有事情闪了:call:48

wildduck 发表于 2007-10-11 21:11

专家制基本是全世界通行的啦.

House我认为是剧本需要编制出来的,应该是不现实的.

aerosmith555 发表于 2007-10-12 06:49

同意楼上的。
不能固步自封，但也不应该妄自菲薄，更不能以偏概全，到了盲目崇拜就有点可笑了。
Johns Hopkins Hospital，60几个科室，就没发现他们有个诊断科，我上网找了找，Massachusetts General Hospital、New York Presbyterian、Mayo Clinic、Cleveland Clinic这些全美排名前十的医院，就没找到一个有的。中国美国都是专家会诊，起码JH是这样。
house编剧很出色，他们基本上把新英格兰医学上的case report玩翻了，把house塑造成了福尔摩斯，但是医学专业分科如此精细的今天，你找这样一个几乎能治所有病的科室，可能吗？艺术来源于生活却高于生活，你可以欣赏美剧而且乐在其中，但如果你把这一切都当真了，生活会很无味的。老美最能吹牛，JH号称世界上最好的医院，我却见过很普通的肛瘘开四次刀的。

ganshaya 发表于 2007-11-23 13:41

电视上演的很戏剧化，真实的就比较复杂了，中国也一样啦，只是国外的医生比较有责任心，而且如果他们真的没办法治了，就会让你转院或者直接让你回家的，中国的医生大部分赚钱眼里去了，不在你身上卡油水，那是对不起祖宗李时珍的。

现在的医生都到了什么程度了呢，他们认为患者家属给他们好处是应该的，不给真的不给你好好整，所以到医院看病一定要记住以下几条

1.一定要跟医生哭穷，即便你可以付得起医药费，你也要找其他理由根医生哭穷，这样，他不会给你开贵的药，这样的医生已经算是仁慈了，医院里面治同一种病的药有很多种，从低价到高价，药效都是一样的。

2.如果需要住院，动手术，别管手术大小，要先把根手术有关的医生都打点好，别等着手术以后打点，没什么效果白花钱。

要知道开刀啥的，还有缝合伤口，都是有讲究的，即使你不贿赂，医生们也会给你全力的治疗，但是侧重点不同，他们只会把你当成一个病例，如果贿赂了，他们会站在你的角度考虑，尽可能的减轻病人的痛苦，手术中选择对你最好的方式，要不然他们是不会选择的。

maiyawmh 发表于 2007-11-26 09:36

恶俎。。。。。。。。。

flyingengine 发表于 2007-12-1 21:03

恶俎？？
坏掉的肉？不要笑哦，就是不懂，麻烦还请具体解释一下。

拖鞋林 发表于 2007-12-2 00:12

是不是恶性肿瘤打错了？

samuel8305 发表于 2007-12-2 10:26

回复 #20 ganshaya 的帖子

你肯定没有在医院的感染有关科室待过。:call:49

的确有些药物，国产便宜的只要1块多、两块钱就一颗，但相同的进口或者合资药物却要10几块钱。

如果你是轻微感染，我可以给你开国产的；但是重度感染，打死都不会给你用这些廉价药物。

为什么？没底啊，连科主任都没底啊。国产的抗生素跟进口的，根本没法比。有些人会说，两种药物化学成分一样的。但是学了药理的人都会不止注意化学成分，还有制作工艺、辅料、药物动力学等等，这些都很重要。

举个例子，就好像一部牛车跟F1都是有轮子，但是速度就相差多远，如果药物迟迟不起效，哪有什么用！

又例如，有一个医生从非洲支援回来。她就说，在非洲根本就不做青霉素皮试，也做不了（因为肤色问题）。但是却没有发生意外，当然那里的青霉素都是欧美支援的。而在大陆这个技术已经成熟得不得了，但是还要做皮试。不是什么原因，就是青霉素的纯度不够，很容易过敏。

所以请你们在医疗面前，不要老想着可能在坑你，也要想想可能再帮你，否则下一个肖志君就是在附近。

samuel8305 发表于 2007-12-2 10:28

恶组，也可以认为“恶性组织病”。

sappho 发表于 2007-12-4 22:22

恶组－恶性组织细胞病，一种恶性血液病。

sheeff 发表于 2007-12-14 23:23

[quote]原帖由 [i]ganshaya[/i] 于 2007-11-23 13:41 发表 [url=http://www.1000fr.com/redirect.php?goto=findpost&pid=3518880&ptid=204980][img]http://www.1000fr.com/images/common/back.gif[/img][/url]
电视上演的很戏剧化，真实的就比较复杂了，中国也一样啦，只是国外的医生比较有责任心，而且如果他们真的没办法治了，就会让你转院或者直接让你回家的，中国的医生大部分赚钱眼里去了，不在你身上卡油水，那是对 ... [/quote]

这位朋友有点过激了 说句兜底的话 红包这东西现在敢收的医生不多 回扣不好讲 说起责任心 国内多数医生可以说是不得不讲责任心的 医疗纠纷的官司对医生和医院没任何好处 常常做完一个手术 头一晚根本不敢睡觉 总要去看看病人怎么样 生命体征可平稳 治不好的肯定会推荐转院 不讲治不好的 现在没多大把握的都希望患者转院 责任担不起 医生都搞怕了 最后中国没人敢当医生了 还去骂医生？！  全国财政支出中 卫生教育所占比例仅高于艾塞俄比亚 公务员相关支出为世界第一 医生（教师也是）付出极大 而小医院的医生甚至还要为生活疲于奔命 不要美国医生那么高工资吧 你给医生公务员的待遇 再回头谈医患关系好不？

peachy 发表于 2008-1-10 12:44

很担心同样的病症在中国有没有得救

爱死你 发表于 2008-1-10 18:20

[quote]原帖由 [i]peachy[/i] 于 2008-1-10 12:44 发表 [url=http://www.1000fr.com/redirect.php?goto=findpost&pid=3759425&ptid=204980][img]http://www.1000fr.com/images/common/back.gif[/img][/url]
很担心同样的病症在中国有没有得救 [/quote]
那你就很不幸，因为你身在中国。
重症病例病程进展快。末经治疗的自然病程为三个。轻型起病缓，进展慢，未经治疗可存活1年以上。对治疗有反应者，获得缓解的病人，生存期可延长。骨髓移植可治愈．但有时候并不适宜．

hillpeng 发表于 2008-1-11 22:53

恶性组织细胞病（malignant histiocytosis,MH, 简称恶组）系恶性组织细胞增生症，是全身性单核 - 巨噬细胞的恶性增生性疾病

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